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Assurance maladie Les aides pour les personnes en difficulté

L'article « sécu pratique » paru dans notre édition du 5 novembre, comportait quelques erreurs. Voici le bon communiqué de la CPAM. Outre les prestations de base accordées à tous les assurés et afin de garantir un accès aux soins pour tous, l'Assurance Maladie accorde des aides supplémentaires aux personnes rencontrant d'importantes difficultés, sous conditions de ressources et de résidence. La CMU permet à toute personne qui n'est pas déjà couverte par un régime obligatoire d'assurance maladie de bénéficier d'une couverture sociale pour la prise en charge de ses dépenses de santé. Elle ouvre droit aux seules prestations en nature (remboursements des soins, médicaments,…) des assurances maladie et maternité du régime général. L'assuré est remboursé selon les taux habituels. Le ticket modérateur (partie non remboursée) reste à sa charge. La CMU Complémentaire permet de bénéficier d'une couverture maladie complémentaire et d'une prise en charge à 100 % des dépenses de santé sans avoir à faire l'avance des frais. Elle ouvre droit à la prise en charge du forfait journalier hospitalier et, au-delà des montants remboursables par l'assurance maladie et dans la limite des tarifs fixés par arrêtés, des prothèses dentaires, de l'orthopédie dento-faciale, des lunettes, des prothèses auditives… Chaque bénéficiaire choisit librement l'organisme qui assurera la gestion de sa couverture complémentaire (mutuelle, institution de prévoyance, entreprise régie par le code des assurances, ou la caisse d'assurance maladie). A réception de l'attestation de droits délivrée par la CPAM, la carte Vitale doit être mise à jour. Tarification spéciale de l'électricité — Les bénéficiaires de la CMU Complémentaire peuvent sous conditions de ressources, bénéficier d'une tarification spéciale de l'électricité. Pour plus d'informations à ce sujet, contactez EDF au 0.800.333.123 (numéro vert gratuit du lundi au vendredi de 9h à 18h). Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé — Il s'agit une réduction sur le paiement d'une cotisation pour une complémentaire santé. Le montant de l'aide varie selon l'âge du bénéficiaire (moins de 25 ans : 100 euros, 25 à 69 ans : 200 euros, plus de 60 ans : 400 euros). Elle est accordée aux personnes dont les revenus sont supérieurs mais ne dépassent pas -de plus de 15 euros- le plafond fixé pour l'attribution de la CMU Complémentaire. C'est l'organisme complémentaire choisi qui applique la réduction de cotisation au vu de l'attestation de droit délivrée par la CPAM A noter : depuis le 1e r janvier 2006, cette aide ouvre droit à la dispense d'avance des frais. Renseignements au 0.820.90.41.55 du lundi au vendredi de 8h à 18h ou sur www.ameli.fr.

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